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정맥 마취의 역사와 진화

약물의 정맥 투여는 크리스토퍼 렌이 거위 퀼과 돼지 방광을 사용하여 개에 아편을 주사하고 개가 'stupefied'가 된 17 세기로 거슬러 올라갑니다. 1930 년대에 육각형과 펜 토탈은 임상 실습에 도입되었습니다.

1960 년대 약동학에서 IV 주입에 대한 모델과 방정식이 형성되었고 1980 년대에는 컴퓨터 제어 IV 주입 시스템이 도입되었습니다. 1996 년에 최초의 목표 제어 주입 시스템 ( 'Diprufusor')이 도입되었습니다.

정의

A 목표 제어 주입관심있는 신체 구획에서 사용자 정의 약물 농도를 달성하려는 방식으로 통제 된 주입입니다. 이 개념은 1968 년 Kruger Thiemer가 처음 제안했습니다.

약동학

분포량.

이것은 약물이 분포되는 명백한 부피입니다. 그것은 공식에 의해 계산됩니다 : vd = 복용량/약물의 농도. 그 값은 시간 제로 - 볼 루스 (VC) 후 또는 주입 후 정상 상태에서 계산되는지 여부에 따라 다릅니다.

정리.

클리어런스는 신체에서의 제거를 설명하기 위해 단위 시간당 약물이 제거되는 혈장 (VP)의 부피를 나타냅니다. 클리어런스 = 제거 x vp.

클리어런스가 증가함에 따라 반감기가 줄어들고 분포의 양이 증가함에 따라 반감기도 증가합니다. 클리어런스는 또한 약물이 구획 사이에 얼마나 빨리 움직이는지를 설명하는 데 사용될 수 있습니다. 약물은 주변 구획으로 분포하기 전에 처음에 중앙 구획에 분포됩니다. 초기 분포 (VC) 및 치료 효과 (CP)에 대한 원하는 농도가 알려진 경우, 해당 농도를 달성하기 위해 로딩 용량을 계산할 수 있습니다.

로딩 용량 = CP X VC

또한 연속 주입 동안 농도를 신속하게 증가시키는 데 필요한 볼 루스 용량을 계산하는 데 사용될 수 있습니다. 볼 루스 용량 = (cnew - cactual) x vc. 정상 상태를 유지하기위한 주입 속도 = CP X 클리어런스.

간단한 주입 요법은 적어도 5 개의 제거 절반 수명까지 정상 상태 혈장 농도를 달성하지 못한다. 볼 루스 용량에 이어 주입 속도가 뒤 따르는 경우 원하는 농도는 더 빨리 달성 될 수 있습니다.